A toxina botulínica, conhecida popularmente por seu uso em tratamentos estéticos, está ganhando destaque em um campo muito diferente: a urologia pediátrica. Recentes avanços médicos demonstraram que essa substância pode significativamente melhorar a qualidade de vida de crianças que sofrem com bexiga hiperativa e bexiga neurogênica.

Crianças com bexiga hiperativa e bexiga neurogênica frequentemente enfrentam desafios diários, incluindo incontinência urinária, urgência miccional e infecções urinárias recorrentes. Esses sintomas não só afetam a saúde física, mas também têm um impacto profundo no bem-estar emocional e social das crianças. A incontinência urinária, por exemplo, pode levar a constrangimento, isolamento social e dificuldades escolares.

Bexiga neurogênica
A bexiga neurogênica é uma condição médica em que os nervos que controlam a bexiga e a micção não funcionam corretamente devido a problemas neurológicos. A bexiga hiperativa é uma disfunção caracterizada pela necessidade repentina e urgente de urinar, que pode levar à incontinência urinária diurna e noturna, além de também causar aumento no número de micções, podendo chegar a mais de oito vezes por dia. Devido a isso, a bexiga hiperativa pode afetar diretamente a qualidade de vida do paciente.

Dr. Ubirajara Barroso Jr., Secretário Geral da International Children’s Continence Society (ICCS), principal sociedade do mundo na promoção da educação e condutas para crianças incontinentes, esclarece que nem toda bexiga neurogênica apresenta arreflexia, ou seja, não é completamente sem reflexos e nem sempre requer a expulsão da urina exclusivamente por meio do cateterismo intermitente. “Os sintomas do trato urinário inferior atingem 16,4% das crianças de 6 a 12 anos de idade e são mais comuns em meninas”, aponta Barroso Jr.

Toxina botulínica
Em alguns casos, a bexiga neurogênica pode apresentar hiperatividade e gerar escapes de urina entre um cateterismo e outro. Para esses casos, a toxina botulínica é indicada.
“A toxina botulínica é aplicada por meio de injeções abaixo da camada superficial da bexiga através de uma cistoscopia (procedimento endoscópico que visibiliza a uretra e a bexiga). Essa medicação impede o neurotransmissor acetilcolina de ser liberado (ele que faz a bexiga contrair) e diminui a sensibilidade”, explica o especialista.

A aplicação da toxina botulínica atua paralisando o músculo da bexiga e impedindo o escape urinário, podendo tornar o paciente continente entre um cateterismo e outro. Esse procedimento é minimamente invasivo e visa relaxar os músculos da bexiga, reduzindo a hiperatividade e permitindo um controle urinário mais eficiente.

Estudos clínicos
Estudos clínicos têm mostrado resultados promissores com a utilização da toxina botulínica nesses casos. As crianças tratadas apresentaram uma redução significativa nos episódios de incontinência e na urgência urinária, além de uma melhora na capacidade de armazenar urina. Esses avanços se traduzem em menos interrupções na vida diária e uma maior participação em atividades normais da infância.

O uso da toxina botulínica tem revolucionado o tratamento de bexiga hiperativa e neurogênica em crianças. Esse procedimento representa uma nova fronteira no tratamento de distúrbios urinários em crianças, oferecendo uma solução eficaz e minimamente invasiva.

Em Salvador, a terapia é disponibilizada tanto em clínicas privadas quanto no serviço público, através do Sistema Único de Saúde (SUS), no Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES), vinculado à Universidade Federal da Bahia (UFBA).