Palpitações, cansaço excessivo e episódios de desmaio podem indicar alterações no ritmo cardíaco durante a infância. Embora esses sintomas nem sempre apontem para uma doença, os responsáveis precisam ficar atentos, principalmente quando as manifestações se repetem, surgem sem motivo aparente ou aparecem durante atividades físicas.

As arritmias cardíacas são alterações no ritmo dos batimentos do coração, que pode bater de forma acelerada, lenta ou irregular. Na infância, diferentes fatores podem provocar essas condições, entre eles alterações congênitas no sistema elétrico cardíaco, cardiopatias congênitas, condições genéticas hereditárias e processos inflamatórios.

O cardiologista e arritmologista do Pro Criança Cardíaca, Dr. Luiz Antonio Inacio, orienta os responsáveis a observar mudanças no comportamento e na disposição das crianças, especialmente quando elas demonstram dificuldade para realizar atividades habituais.

“É importante que os pais observem mudanças na disposição da criança, cansaço excessivo durante as atividades habituais e episódios de aceleração dos batimentos cardíacos sem motivo aparente. Embora esses sintomas nem sempre indiquem uma arritmia, é fundamental investigar quando surgem de forma recorrente ou inexplicada”, explica o especialista.

Sintomas de arritmia podem variar conforme a idade

Os sinais de alterações cardíacas podem aparecer de maneiras diferentes ao longo da infância. Em bebês, por exemplo, alguns sintomas surgem durante a alimentação. Dificuldade para mamar, cansaço excessivo e suor durante as mamadas podem indicar que o coração enfrenta dificuldades para atender às necessidades do organismo.

Os responsáveis também devem observar episódios de palidez e respiração acelerada mesmo quando o bebê está em repouso. Como os pequenos ainda não conseguem comunicar o que sentem, mudanças no comportamento e nas respostas durante atividades cotidianas merecem atenção.

Já crianças maiores e adolescentes podem apresentar manifestações mais perceptíveis, como palpitações, sensação de coração acelerado, batimentos irregulares, tonturas e cansaço desproporcional durante brincadeiras ou atividades físicas.

Esses sinais, isoladamente, não confirmam uma arritmia. No entanto, quando se repetem ou aparecem sem uma explicação aparente, os responsáveis devem procurar avaliação médica.

Desmaios durante atividades físicas exigem atenção

Entre os sinais que merecem investigação está o desmaio durante a prática de exercícios físicos. Quando a criança perde a consciência nesse contexto, os responsáveis devem procurar avaliação cardiológica sem demora, pois algumas alterações cardíacas podem provocar esse tipo de manifestação.

A Diretriz Brasileira de Ergometria em Crianças e Adolescentes, publicada em 2024, também aborda a investigação de sintomas como palpitações, tonturas e síncope — termo médico para desmaio — relacionados ao esforço físico.

Além disso, episódios recorrentes de palpitação, perda de consciência sem causa identificada e histórico familiar de morte súbita merecem atenção. Os responsáveis devem informar esses acontecimentos ao profissional de saúde durante a consulta.

É importante lembrar que nem todo desmaio ou episódio de coração acelerado indica uma arritmia. Ainda assim, os responsáveis não devem ignorar essas manifestações, especialmente quando surgem durante exercícios físicos.

Como os médicos identificam arritmias na infância?

A investigação começa com uma avaliação clínica. Conforme os sintomas, o histórico da criança e a suspeita médica, o profissional pode solicitar exames para identificar alterações no ritmo cardíaco.

Um dos principais recursos é o eletrocardiograma (ECG), exame que registra a atividade elétrica do coração. A Sociedade Brasileira de Cardiologia apresenta orientações sobre a interpretação desse exame na Diretriz sobre a Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, que também aborda particularidades da avaliação em crianças.

Quando os episódios acontecem de forma intermitente e não aparecem durante o exame inicial, o médico pode recomendar a monitorização dos batimentos por 24 horas ou por períodos mais longos. Esse acompanhamento permite observar o comportamento do ritmo cardíaco durante diferentes atividades do cotidiano.

A escolha dos exames depende das características de cada caso. Por isso, o médico considera os sintomas, o histórico familiar e os resultados da avaliação clínica antes de definir os próximos passos.

Tratamento depende do tipo de arritmia

O acompanhamento varia conforme a alteração identificada. Algumas arritmias têm caráter benigno e exigem apenas avaliações periódicas. Outras precisam de tratamento para controlar os batimentos e evitar possíveis complicações.

Entre as possibilidades estão o uso de medicamentos e a ablação por cateter, procedimento que trata determinados tipos de arritmia. Em situações mais raras, o médico também pode indicar dispositivos como marca-passo ou cardiodesfibrilador implantável (CDI).

A Diretriz de Arritmias Cardíacas em Crianças e Cardiopatias Congênitas, da Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC), reúne orientações específicas para a avaliação e o tratamento dessas condições na população pediátrica.

Embora muitas arritmias infantis tenham evolução benigna, algumas podem comprometer a função cardíaca e, em casos raros, provocar complicações graves, inclusive morte súbita. A gravidade depende do tipo de alteração e das condições clínicas de cada paciente.

Com diagnóstico e acompanhamento adequados, muitas crianças podem manter uma vida saudável e ativa. A prática de atividades físicas também pode continuar, desde que o médico avalie cada caso e oriente quais exercícios são seguros.

Dia Nacional chama atenção para a prevenção

O Dia Nacional de Prevenção das Arritmias Cardíacas e Morte Súbita, celebrado em 12 de novembro, reforça a importância de informar a população sobre as alterações no ritmo cardíaco, seus sintomas e possíveis consequências.

A data foi instituída oficialmente em 2010. Desde 2007, a Sociedade Brasileira de Arritmias Cardíacas (SOBRAC) promove a campanha Coração na Batida Certa, com ações de conscientização sobre o tema. As informações constam no calendário do Ministério da Saúde e em publicação da Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde.

Na infância, a observação dos responsáveis pode ajudar a identificar mudanças que precisam de investigação. Palpitações recorrentes, cansaço fora do habitual, tonturas e episódios de desmaio devem ser comunicados ao profissional de saúde, sobretudo quando aparecem durante atividades físicas ou sem causa aparente.

A presença desses sintomas não significa necessariamente que a criança tenha uma arritmia. No entanto, a avaliação médica permite investigar a origem das manifestações e definir a necessidade de acompanhamento ou tratamento.